FISIOLOGIA DO SISTEMA CIRCULATÓRIO

Formado pelo coração, sangue e vasos sangüíneos

O movimento do sangue dentro dos vasos é chamado circulação.

Função: Transporte de nutrientes, condução dos hormônios, remoção dos produtos do catabolismo e manutenção das condições fisiológicas.

SANGUE


- Tipo de tecido conjuntivo;

- Meio líquido que circula dentro do sistema vascular;

- Volume sangüíneo: aproximadamente 5 litros;

- Funções: Levar O2 dos pulmões para células do organismo; recolher materiais residuais das células; regulação do equilíbrio hidroeletrolítico, temperatura corporal e equilíbrio ácido-básico; proteger o corpo contra infecções; possui fatores coagulantes.



Formado por:


- Plasma – Composto por água, íons, nutrientes, gases, resíduos e proteínas (albumina, fatores coagulantes, anticorpos e complementos). As proteínas do sangue ajudam a regular o volume de líquido;


- Elementos Figurados – Composto por: glóbulos vermelhos (ou eritrócitos), que transportam o O2; glóbulos brancos (ou leucócitos), que protegem o corpo de infecções; e plaquetas (ou trombócitos), que protegem o corpo de sangramentos.





VASOS SANGÜÍNEOS


Artérias

- Vasos que levam o sangue para fora do coração;

- Transportam sangue oxigenado;

- Vão se subdividindo, ficando mais numerosas, porém de menor calibre;

- As paredes das grandes artérias são mais espessas e com maior quantidade de tecido elástico.

- As grandes artérias têm a função de conduzir o sangue do coração às arteríolas (vasos de condutância).


Arteríolas

- São as menores artérias;

- Suas paredes são compostas principalmente por músculo liso;

- Afetam a resistência ao fluxo sangüíneo através de movimento de contração e relaxamento (vasos de resistência)


Capilares

- Os mais numerosos vasos sangüíneos;

- Suas paredes são compostas de uma fina camada de endotélio, que permite a difusão;

- Nutrientes, gases e resíduos são trocados entre o sangue e o líquido intersticial a esse nível (vasos de troca).


Veias

- Carregam o sangue desoxigenado de volta ao coração;

- No seu interior, possuem válvulas de direção única, que direcionam o fluxo sangüíneo.

- Além do transporte, as veias armazenam o sangue (vasos de capacitância).

Vênulas

- Menores veias;

- Recebem o sangue dos capilares, juntando-se para formar as veias maiores.


Paredes dos Vasos Sangüíneos

As paredes das artérias e veias são compostas de 03 camadas de tecidos:

- Túnica Íntima – Camada mais interna. Camada de endotélio. Forma uma superfície lisa, que faz com que o sangue flua fácil.

- Túnica Média – Camada do meio. Composta principalmente de tecido elástico e músculo liso. As grandes artérias possuem maior quantidade de tecido elástico, enquanto que as arteríolas são compostas, principalmente, por músculo liso. Nas veias, essa camada é mais fina do que nas artérias.

- Túnica Adventícia – Camada mais externa. Formada por tecido conjuntivo resistente. Tem como função suportar e proteger os vasos sangüíneos.



CORAÇÃO

- Órgão muscular oco;

- Involuntário;

- Principal função é bombear e forçar o sangue através dos vasos sangüíneos.


É composto por:

Endocárdio – Camada mais interna da parede do coração, composta por epitélio pavimentoso simples sobre uma camada de tecido conjuntivo. Também reveste as valvas.

Miocárdio – Camada média, mais espessa. Composta de músculo estriado cardíaco. Responsável pela contração do coração.

Epicárdio – Camada mais externa. Lâmina de tecido seroso.

Pericárdio – Saco fibroso onde o coração está contido, que suporta e protege o coração.

Espaço Pericárdico ou Cavidade Pericárdica – Espaço entre o Epicárdio e o Pericárdio, onde uma pequena quantidade de líquido seroso é secretado, para que um possa deslizar sobre o outro.

Valvas – São 04, que servem para orientar oi fluxo sangüíneo em um único sentido. As valvas do tronco pulmonar e da aorta ficam nos respectivos vasos. A valva atrioventricular direita (ou tricúspide) fica entre o átrio e o ventrículo direito. A valva atrioventricular esquerda (bicúspide ou mitral) fica entre o átrio e o ventrículo esquerdo.



COMPLEXO ESTIMULANTE DO CORAÇÃO

- Fornece o estímulo elétrico e coordena a contração;

- Um sinal elétrico é iniciado, estimulando a contração do músculo cardíaco.


Composto por:


Nó Sinoatrial (Nó SA)

- Dispara um sinal elétrico, em média, 72 vezes por minuto.

- É o marcapasso do coração.


Fibras de Condução Atrial

- Conduzem o sinal elétrico gerado no Nó SA através dos átrios;


Nó Atrioventricular (Nó AV)

- O sinal elétrico é conduzido pelas fibras até o Nó AV;

- No nó AV, o sinal é retardado 0,1 segundo enquanto move-se até o fascículo atrioventricular (Feixe de His), para que o ventrículo tenha tempo suficiente para encher-se de sangue.



Fascículo Atrioventricular (Sistema de His-Purkinje)

- Composto por fibras de contração rápida;

- Coordena a contração dos ventrículos;

- Promove a contração do miocárdio da direção inferior para superior.



CICLO CARDÍACO

- Contração e relaxamento coordenados dos átrios e ventrículos;

- Duração do ciclo é, em média, de 0,8 segundo.

Sístole – Contração do músculo cardíaco (miocárdio)

Diástole – Relaxamento do músculo cardíaco (miocárdio)


Seqüência de eventos:

Sístole Atrial – Contração dos átrios, que bombeiam sangue para os ventrículos.

Sístole Ventricular – Contração dos ventrículos ao final da sístole atrial. Bombeia o sangue para as artérias.

Diástole – Relaxamento das câmaras. Permite que o sangue flua para o interior do coração.



FREQÜÊNCIA CARDÍACA (FC)

- Número de batimentos cardíacos por minuto;

- No adulto, a média é 72 bat/min

- Varia de acordo com sexo, idade, tamanho, exercício.



VOLUME SISTÓLICO

- Quantidade de sangue bombeada pelo ventrículo por batimento;

- Volume médio, em repouso, é de 60 a 80 ml por batimento.



DÉBITO CARDÍACO (DC)

- Quantidade de sangue bombeado por cada ventrículo por minuto.

- Determinado pela Freqüência Cardíaca (FC) e pelo Volume Sistólico.

- Em repouso, aproximadamente 5 L/min.


DC = FC x Volume sistólico




CIRCULAÇÃO

Dividida em: Sistêmica;

Pulmonar;

Linfática.



Circulação Sistêmica

- Supre todos os tecidos do corpo, com exceção dos pulmões, com fluxo sangüíneo rico em O2.

- Sangue rico em O2 sai do ventrículo esquerdo pela artéria aorta e é levado às células do corpo. A troca gasosa é feita na região dos capilares. O sangue retorna ao átrio direito do coração pelas veias cavas.



Circulação Pulmonar

- Leva o sangue pobre em O2 e rico em CO2 aos pulmões, para que ocorra a troca gasosa;

- O sangue sai do ventrículo direito do coração pela aorta pulmonar e vai aos pulmões, onde ocorrem as trocas gasosas. Retorna ao átrio esquerdo pelas veias pulmonares.




Retorno Venoso ao Coração

Ação da musculatura esquelética – A contração da musculatura esquelética da perna comprime as veias, direcionando o fluxo para o coração. Conhecido como bomba muscular esquelética.




Movimentos Respiratórios – Mudam as pressões no tórax, que auxiliam no retorno venoso. Bomba Respiratória.


Constrição Venosa – A constrição das veias pelo SN autônomo pode empurrar mais sangue.


Circulação Linfática

- Via acessória por onde o líquido dos espaços intersticiais pode fluir de volta ao sangue.

- Promove a drenagem das impurezas do corpo, ajuda na defesa corporal e transporta as células de defesa.



Composta por:


Linfa:

- Composta de água, eletrólitos e resíduos do metabolismo celular;

- Formada à nível dos capilares a partir do plasma;

- É captada pelos capilares linfáticos no espaço intersticial e é transportada pelos vasos linfáticos em direção ao coração.


Vasos Linfáticos:

- Formam extensa rede vascular;

- Compostos por uma única camada de endotélio, com grandes poros na região capilar.

- Contém válvulas que impedem o refluxo. Trajetória unidirecional.


Órgão Linfáticos:

- Filtram as impurezas da linfa, líquido intersticial e sangue, ajudando na defesa contra as doenças.

- Linfonodos – Massa de tecido linfático (linfócitos e macrófagos)
Linfonodos Cervicais
Linfonodos Axilares
Linfonodos Inguinais


- Tonsilas – Localizadas na região da garganta, são linfonodos parcialmente encapsulados.

Tonsilas Palatinas (Amígdalas)
Tonsila Faríngea
Tonsila Lingual


- Timo – É decisivo no desenvolvimento do sistema imune, pois promove a produção e a maturação dos Linfócitos T. Na puberdade, começa a diminuir de tamanho.

- Baço – É o maior órgão linfático. Filtra mais o sangue do que a linfa. Atua também como reservatório de sangue. È o local de produção de glóbulos vermelhos antes do nascimento.


PRESSÃO SANGÜÍNEA

- Força exercida pelo sangue contra as paredes dos vasos sangüíneos;

- Normalmente medida em milímetros de mercúrio (mmHg);

Pressão Sistólica – Pressão no momento da contração ventricular.

Pressão Diastólica – Pressão no momento do relaxamento ventricular.

120 / 80 mmHg


pressão sistólica / pressão diastólica


Valores normais em um indivíduo adulto masculino:

Pressão Sistólica – entre 100 a 140 mmHg

Pressão Diastólica – entre 60 a 90 mmHg

- Esses valores variam de acordo com sexo, idade e tamanho.
RESISTÊNCIA AO FLUXO DE SANGUE

- Impedimento do fluxo sangüíneo em um vaso.


Variáveis:

- Diâmetro dos Vasos – Resistência nos vasos de pequeno calibre é enorme, enquanto que nas grandes artérias é mínima.





- Viscosidade – Maior a viscosidade, menor o fluxo. Definida pela quantidade de células vermelhas no sangue.




Mecanismos de Controle da Pressão Sangüínea:

Ação Rápida – Reflexo Barorreceptor.

Receptores localizados nas paredes dos grandes vasos percebem a diferença na pressão sangüínea. A informação é levada ao encéfalo pelos nervos sensitivos. O tronco encefálico recebe a informação e define a ação. A informação da ação é levada ao coração e aos vasos pelos nervos motores do SN Autônomo.

- Para elevar a pressão sangüínea, o SN Simpático estimula o nó SA para que funcione mais rapidamente, aumentando a pressão. Também faz com que o miocárdio ventricular se contraia com mais força, aumentando o volume sistólico. Isso aumenta o débito cardíaco. Ocorre também uma vasoconstrição periférica.

- Para que a pressão diminua, o SN Parassimpático suprime os nós SA e AV, diminuindo a FC. Ocorre também a vasodilatação, diminuindo a resistência ao fluxo sangüíneo.


Ação Lenta – Mecanismo Renina/Angiotensina/Aldosterona

Fisiologia Humana ARTHUR C. GUYTON
Atlas de Fisiologia Humana de Netter JOHN T. HANSEN & BRUCE M. KOEPPEN
Anatomia e Fisiologia Humana STANLEY W. JACOB & CLARICE ASHWORTH FRANCONE & WALTER J. LOSSOW