Grandes Vias Aferentes

Introdução

Grandes vias aferentes são aquelas que levam aos centros nervosos supra-segmentares os impulsos nervosos originados nos receptores periféricos. Aspectos importantes para o estudo das grandes vias aferentes: o receptor (são específicas para cada tipo de sensibilidade), o trajeto periférico (compreende um nervo espinhal ou craniano e um gânglio sensitivo anexo a este nervo), o trajeto central (feixes agrupados e núcleos onde se localizam os neurônios - II, III e IV) e a área de projeção cortical (está no córtex cerebral - consciente / sensorial - ou no córtex cerebelar - inconsciente / motor). As vias inconscientes são constituídas por 2 neurônios (I e II), já as conscientes possuem geralmente 3 neurônios: neurônio I - normalmente está fora do sistema central em um gânglio sensitivo, é deste modo um neurônio sensitivo pseudo-unipolar que possui um axônio que se bifurca em "T", dando um prolongamento periférico (liga-se ao receptor) e um central (penetra no S.N.C pela raiz dorsal dos nervos espinhais ou por um nervo craniano); neurônio II - está na coluna posterior da medula ou em núcleos de nervos cranianos do tronco encefálico, origina axônios que geralmente cruzam o plano mediano e entram na formação de um tracto ou leminisco) e neurônio III - está no tálamo e origina um axônio que chega ao córtex por uma radiação talâmica (com exceção a via olfatória).

Vias aferentes que penetram no sistema nervoso central por nervos espinhais

Vias de dor e temperatura: os receptores de temperatura e dor são terminações livres; existem duas vias principais - via filogeneticamente mais recente = neoespino-talâmica, que é constituída pelo tracto espino-talâmico lateral e outra via mais antiga = paleoespino-talâmica, que é constituída pelo tracto espino-reticular e pelas fibras reticulo-talâmicas.

Via neoespino-talâmica: envolve 3 neurônios - I = nos gânglios espenhais situados nas raízes dorsais; II = localizados no coluna posterior / dá origem ao tracto espino-talâmico lateral que ao nível da ponte se une com o tracto espino-talâmico anterior para formar o leminisco espinhal; III = estão no tálamo / seus axônios chegam à área somestésica do córtex cerebral situada no giro pós-central; através dessa via chegam ao córtex cerebral impulsos térmicos e dolorosos situados no tronco e nos membros do lado oposto; a via é somatotópica, ou seja há apresentação das diferentes partes do corpo; é responsável pela dor aguda e bem localizada na superfície do corpo.

Via paleoespino-talâmica: I = seu trajeto é igual ao do I da via neoespino-talâmica; II = está na coluna posterior / seus axônios dirigem-se ao funículo lateral do mesmo lado e do lado oposto, formando posteriormente o tracto espino-reticular; III = localizam-se na formação reticular e dão origem às fibras reticulo-talâmicas que terminam nos núcleos intralaminares do tálamo (neur6onio IV); diferenças entre a via neospino-talâmica e a paleoespino-talâmica - a segunda não tem organização somatotópica, sendo assim é responsável pela dor pouco localizada, dor profunda do tipo crônico.

Via de pressão e tato protopático: os receptores de pressão e tato (também existem os receptores táteis localizados nas ramificações dos axônios em torno dos folículos pilosos) são os corpúsculos de Ruffini e os de Meissner; neurônios I - estão nos gânglios espinhais situados nas raízes dorsais; neurônios II - localizam-se na coluna posterior da medula / constituem o tracto espino-talâmico anterior e este ao nível da ponte, une-se ao espino-talâmico lateral para formar o leminisco espinhal; neurônio III - estão no núcleo ventral póstero-lateral do tálamo / suas fibras atingem a área somestésica do córtex e antes passam pela cápsula interna e coroa radiada; os impulsos tornam-se conscientes já em nível talâmico.

Via de propriocepção consciente, tato epicrítico e sensibilidade vibratória: os receptores responsáveis pela propriocepção são os fusos neuromusculares e órgãos neurotendinosos; os receptores para sensibilidade vibratória são os corpúsculos de Vater Paccini; neurônios I - estão nos gânglios espinhais / o ramo central se divide em ascendente (terminam no bulbo, fazendo sinapse com os neurônios II) e descendente, sendo que ambos se localizam nos fascículos grácil e cuneiforme; neurônio III - localizam-se nos núcleos grácil e cuneiforme do bulbo / as fibras arqueadas internas formam o leminisco medial; neurônios III - estão no núcleo ventral póstero-lateral do tálamo / originam radiações talâmicas que chegam à área somestésica do córtex passando pela cápsula interna e coroa radiada; ao contrário das duas vias estudadas anteriormente, nesta via os impulsos tornam-se conscientes em nível coritcal; a propriocepção e o tato epicrítico permitem a distinção entre dois pontos e o reconhecimento da forma e o tamanho dos objetos colocados na mão (estereognosia).

Via de propriocepção inconsciente: os receptores são os fusos neuromusculares e órgãos tendinosos situados nos músculos e tendões; neurônios I - estão nos gânglios espinhais situados nas raízes dorsais / os ramos ascendente e descendente terminam fazendo sinapse com os neurônios II da coluna posterior ou no núcleo cuneiforme acessório do bulbo; neurônios II - podem estar em 3 posições, dando origem a 3 vias diferentes até o cérebro - no núcleo torácico (ou dorsal)

Referências Bibliográficas

1. Neuroanatomia Funcional; Angelo Machado; segunda edição; editora atheneu; 2000